اختلال در تعادل اسید و باز
اختلال در تعادل اسید و باز
اگر اختلال ناشی از تغییر غلظت بی کربناتHCO3-) ) باشد،متابولیک و اگر ناشی از تغییر غلظت اسید کربنیک(H2CO3) یا PCO2 باشد را تنفسی میگویند.
|
نوع اختلال |
[HCO3-] |
PCO2 |
راه جبران |
|
اسیدوزمتابولیک |
کاهش |
- |
آلکالوزتنفسی |
|
اسیدوزتنفسی |
- |
افزایش |
آلکالوزمتابولیک |
|
آلکالوزمتابولیک |
افزایش |
- |
اسیدوزتنفسی |
|
آلکالوزتنفسی |
- |
کاهش |
اسیدوزمتابولیک |
اسیدوزمتابولیک در اثر افزایش تولید کتون بادی ها طی گرسنگی طولانی و دیابت نوع 1،افزایش تولید اسیدلاکتیک در فعالیت شدید عضلانی،مسمومیت با مونوکسید کربن،اسهال شدید و دفع بیکربنات،کاهش دفع پروتون در بیماران اسیدوز توبول کلیوی و مصرف داروهای اسیدزا،ایجاد میشود.افزایش فعالیت ریه و دفع CO2 راه جبرانیست.
اسیدوزتنفسی در اثر بیماریهای ریوی مختلف،نارسا احتقانی قلب،مصرف داروهایی مثل باربیتورات-الکل-مورفین،کم کاری تیروئید و بیماری عضله و عصب سیستم تنفسی مثل بوتولیسم ایجاد میشود.کاهش فعالیت ریه و دفع CO2 راه جبرانیست.
آلکالوزمتابولیک در اثر مصرف بیکربنات سدیم ،دفع اسید معده(به هر طریق)افزایش آلدوسترون،هیپوکالمی یا شیفت پتاسیم به داخل سلول و مصرف طولانی مدت داروهای دیورتیک ایجاد میشود.افزایش بازجذب کلیوی بیکربنات درتوبول پروگزیمال و افزایش دفع کلیوی پروتون در توبول دیستال راه جبرانیست.
آلکالوزتنفسی طی سکته مغزی و مننژیت،اضطراب،آمبولیسم یا فیبروز ریه،افزایش پروژسترون و افزایش دمای بدن یا محیط ایجاد میشود.کاهش بازجذب کلیوی بیکربنات درتوبول پروگزیمال و کاهش دفع کلیوی پروتون در توبول دیستال راه جبرانیست.
